Nguyên nhân gây nhức răng thường gặp nhất là sâu răng. Các vi khuẩn trong mồm chuyển hóa đường và tinh bột thành và axit này hòa tan men và ngà răng trong nước bọt, tạo thành lỗ sâu. Ban đầu, lúc răng chớm sâu thì ko có biểu hiện gì rõ nét nhưng khi hình thành lỗ sâu có những cơn đau nhức dữ dội thì vấn đề răng sâu đã thành nghiêm trọng hơn, thậm chí có thể gây viêm tủy ví như ko có biện pháp chữa trị kịp thời.

Viêm tủy thường khởi đầu từ sâu răng. Ngoài ra, bệnh tủy răng còn có thể do những căn nguyên khác như vỡ lẽ hay mẻ răng, do chấn thương khiến cho đứt mạch máu nuôi tủy răng, mòn răng quá đa dạng hoặc do viêm loanh quanh răng. Viêm tủy cấp gây ra những cơn đau dữ dội, liên tục. Đau răng có thể thành từng cơn, vừa đau vừa buốt hoặc chỉ đau mà không buốt. Mỗi cơn đau răng thường kéo dài 3-30 phút, có thể bạn bị đau răng mức độ nhẹ tại chỗ hoặc đau răng dữ dội lan ra xung lòng vòng và buốt lên tận óc, đau có thể giật theo mạch nhịp đập của mình. Nếu không được điều trị nội nha kịp thời thì nguy cơ áp xe xương ổ răng, rụng răng là hoàn toàn có thể xảy ra.

Các bệnh của khớp thái dương hàm cũng là duyên cớ gây nhức răng bởi những chấn thương cấp tính như khớp thái dương hàm bị viêm hay thoái hóa, đệm trên khớp bị thoái hóa. Khi bệnh tiến triển sẽ dẫn đến việc phá hủy những cấu trúc của khớp thái dương hàm, khiến cho đau khớp, đau cơ, hoạt động nhai, nuốt hay phát âm của bệnh nhân trở nên cạnh tranh hơn.

Các bệnh về nướu và các đơn vị loanh quanh nướu cộng là 1 trong những duyên do đau nhức răng phổ biến nhất. Những mảng bám, vôi răng lúcến cho nướu bị tụt xuống và nó sẽ phá hủy răng. Nha chu có thể được hình thành trong nướu xung vòng vo răng, làm cho vùng răng đấy khó vệ sinh sạch sẽ và có thể dẫn đến những vấn đề nghiêm trọng hơn như viêm những tổ chức quanh co răng, làm cho răng cảm giác như mở rộng ra và hiện tượng tiêu xương cũng diễn ra nhanh hơn.

Tuy không bắt buộc là nguyên do căn bản nhất gây nên cảm giác ê nhức, đau buốt răng nhưng mòn răng cũng góp phần làm cho cho thương tổn tới cấu trúc của răng. Mòn răng bị mất men răng do sự tiến công của axit trong thức ăn và đồ uống. Nếu men răng bị mòn thì ngà răng sứ bên dưới sẽ bị phá hủy, đây là duyên cớ bậc nhất dẫn đến bị ê răng, đặc trưng là khi chịu những kích thích nóng lạnh hoặc axit từ bên bên cạnh.